Pielęgniarstwo i Zdrowie Publiczne

Piel. Zdr. Publ.
Index Copernicus (ICV) – 69,56
Ogólny współczynnik odrzuceń – 24,41%
ISSN 2082-9876 (print)
ISSN 2451-1870 (online)
Periodyczność – kwartalnik

Pobierz PDF

Pielęgniarstwo i Zdrowie Publiczne Nursing and Public Health

2018, tom 8, nr 4, październik-grudzień, str. 325–331

doi: 10.17219/pzp/101680

Typ publikacji: praca kazuistyczna

Język publikacji: polski

Pobierz cytowania:

  • BIBTEX (JabRef, Mendeley)
  • RIS (Papers, Reference Manager, RefWorks, Zotero)

Creative Commons BY-NC-ND 3.0 Open Access

Opieka nad pacjentem z przerzutowym guzem mózgu w schyłkowej postaci choroby – studium przypadku

Care of the patient with a metastatic brain tumor in the end stage of the disease: Case study

Iwona Magdalena Twardak1,A,B,C,D,E,F, Aleksandra Lisowska1,D,E,F, Dominika Pogłódek2,B,C,D,E, Jerzy Twardak3,E,F, Dominik Krzyżanowski4,E,F

1 Zakład Onkologii i Opieki Paliatywnej, Katedra Pielęgniarstwa Klinicznego, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu, Wrocław, Polska

2 Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu, Wrocław, Polska

3 Zakład Chorób Układu Nerwowego, Katedra Pielęgniarstwa Klinicznego, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu, Wrocław, Polska

4 Zakład Medycznych Nauk Społecznych, Katedra Pielęgniarstwa Klinicznego, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu, Wrocław, Polska

Streszczenie

Nowotwory to niejednorodna pod względem obrazu klinicznego i możliwości leczenia grupa schorzeń. W schyłkowym etapie choroby nowotworowej pacjent staje się niesamodzielny i wymaga stałej pomocy we wszystkich dziedzinach życia. Dotyczy to także chorych z wtórnym nowotworem mózgu. Choroba szybko postępuje, dając takie objawy, jak bóle głowy, zaburzenia widzenia, zaburzenia poznawcze czy napady padaczkowe. Celem pracy było ukazanie zadań i roli pielęgniarki w opiece nad pacjentem w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej. Problemy badawcze rozważane w artykule to przede wszystkim metody pielęgnacji pacjenta oraz specyfika opieki. W niniejszej publikacji został opisany wpływ choroby na jakość życia chorego, rodzaj wsparcia, jakiego potrzebuje, oraz zapotrzebowanie na określony typ opieki pielęgniarskiej. Opieka ta opiera się na holistycznym podejściu do pacjenta, czyli takim, które uwzględnia funkcjonowanie człowieka w sferach: biologicznej, psychicznej, społecznej oraz duchowej. Może ją zagwarantować tylko ścisła współpraca całego zespołu interdyscyplinarnego. W pracy posłużono się metodą indywidualnych przypadków z opisem procesu pielęgnowania. Wykorzystano metody badawcze takie jak: skala Barthel, skala depresji Becka, skala ECOG, skala AIS, kwestionariusz MNA oraz kwestionariusz WHOQOL-BREF. Na ich podstawie ułożono indywidualny plan opieki pielęgniarskiej, który następnie został wdrożony do leczenia pacjenta.

Abstract

Neoplasms are a heterogeneous group of diseases in terms of clinical presentation and treatment options. The end stage of neoplastic disease is the final stage of treatment and life. Patients become dependent and require constant help in all areas of life. One of the causes of this condition is secondary brain neoplasm. The disease progresses quickly, giving symptoms such as headaches, vision disturbances, cognitive disturbances, or epileptic seizures. The aim of this study was to show the tasks and role of a nurse in the care of the patient with advanced neoplastic disease. Research problems covered in the paper consist of patient care problems and the specific nature of care. The paper describes the impact of the disease on the quality of life of the patient, the type of support he or she requires and the need for a specific type of nursing care. Principles of such care are based on a holistic approach to the patient, i.e., an approach which takes into account human functioning in the biological, mental, social, and spiritual spheres. Such care can only be provided through close cooperation of the entire interdisciplinary team. An individual case study method with the description of the nursing process was used in this study. The following research methods were used: the Barthel Index, the Beck Depression Inventory, the ECOG Scale of Performance Status, the Acceptance of Illness Scale (AIS), the MNA questionnaire, and WHOQOL-BREF questionnaire.

Słowa kluczowe

nowotwór, przerzuty, pacjent, opieka

Key words

neoplasm, metastases, patient, care

Piśmiennictwo (17)

  1. Kozubski W, red. Terapia w chorobach układu nerwowego. Warszawa, Polska: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2016:352–353.
  2. Stępień A, red. Interesujące przypadki neurologiczne. Warszawa, Polska: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2011:441–443.
  3. Kózka M, red. Pielęgniarstwo. T 2. Wrocław, Polska: Elsevier Urban & Partner; 2011:129,132.
  4. Leppert W, Nowakowska E. Rola radioterapii w leczeniu objawów zaawansowanej choroby nowotworowej. Medycyna Paliatywna w Praktyce.2008;2(2):33–47. https://journals.viamedica.pl/palliative_medicine_in_practice/article/view/28614/23383. Dostęp 7.12.2018.
  5. Zapała J, Lesiak A, Pyk M, Tekiel M. Wybrane aspekty pielęgnowania a poczucie koherencji pacjenta onkologicznego i jego postawa wobec choroby. Opieka Onkologiczna. 2014;1:12–15.
  6. Jaracz K, Kozubski W, red. Pielęgniarstwo neurologiczne. Warszawa, Polska: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2008:317–329,388–400.
  7. Leppert W, Jezierska B. Postępowanie w duszności u chorych na nowotwory. Med Paliat. 2011;1:19–32. https://www.termedia.pl/Postepowanie-w-dusznosci-u-chorych-na-nowotwory,59,16527,1,0.html. Dostęp 7.12.2018.
  8. Talarska D, Wieczorowska-Tobis K, Szwałkiewicz E, red. Opieka nad osobami przewlekle chorymi, w wieku podeszłym i niesamodzielnymi. Warszawa, Polska: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2009:131–155.
  9. Czernuszenko A. Postępowanie w dysfagii neurogennej. Otorynolaryngologia. 2016;15(2):68–74. http://www.otorynolaryngologia-pk.pl/f/file/orl-16-2-3.pdf. Dostęp 7.12.2018.
  10. Boruń T. Rola pielęgniarki w opiece paliatywnej i hospicyjnej – opis przypadku Adama. Piel Zdr Publ. 2011;1(3):289–290. http://pzp.umw.edu.pl/pdf/2011/1/3/289.pdf. Dostęp 7.12.2018.
  11. Szadowska-Szlachetka Z, Łuczyk M, Ślusarska B, Nowicki G, Łuczyk R, Bartoszek A. Problemy społeczno-socjalne chorego na nowotwór a zakres wsparcia społecznego pacjenta i jego rodziny. Med Paliat. 2016;8(4):164–167. https://www.termedia.pl/Problemy-spoleczno-socjalne-chorego-na-nowotwor-a-zakres-wsparcia-spolecznego-pacjenta-i-jego-rodziny,59,29608,1,0.html. Dostęp 7.12.2018.
  12. Zielińska-Więczkowska H, Żychlińska E, Muszalik M, Kędziora-Kornatowska K. Ocena jakości życia i wsparcia społecznego pacjentów z chorobą nowotworową w starszym wieku objętych opieka paliatywną. Geriatria. 2015;9:227–234. https://www.termedia.pl/Problemy-spoleczno-socjalne-chorego-na-nowotwor-a-zakres-wsparcia-spolecznego-pacjenta-i-jego-rodziny,59,29608,1,0.html. Dostęp 7.12.2018.
  13. Brzozowska A, Cisek P, Małecka-Massalska T, Mazurkiewicz M. Zespół zmęczenia w chorobie nowotworowej. Onkologia i Radioterapia. 2015;4(34):46–54. http://ginekologia.medicalproject.com.pl/journal/10/onkologia/114. Dostęp 7.12.2018.
  14. Tokajuk A, Car H, Wojtukiewicz MZ. Problem niedożywienia u chorych na nowotwory. Medycyna Paliatywna w Praktyce. 2015;9(1):23–24. https://journals.viamedica.pl/palliative_medicine_in_practice/article/download/43708/30039. Dostęp 7.12.2018.
  15. Małecka-Massalska T, Szybisty P, Gołębiowski P, et al. Kacheksja i jej konsekwencje kardiologiczne u chorych na nowotwory złośliwe. Onkologia i Radioterapia. 2016;2(36):47–52. https://www.oncologyradiotherapy.com/articles/kacheksja-i-jej-konsekwencje-kardiologiczne-u-chorych-na-nowotwory-zoliwe.pdf. Dostęp 7.12.2018.
  16. Hughes R, Brainin M, Gilhus NE. Zasady postępowania w neurologii – zalecenia ENFS. T 1. Gdańsk, Polska: Via Medica; 2010:187–188.
  17. Janecki M, Flakus J. Zadania pielęgniarki w procesie promocji i edukacji zdrowotnej wobec chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową. Med Paliat. 2014;6(2):71–73. https://www.termedia.pl/Zadania-pielegniarki-w-procesie-promocji-i-edukacji-zdrowotnej-wobec-chorych-r-nz-zaawansowana-choroba-nowotworowa,59,23275,1,0.html. Dostęp 7.12.2018.
© Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu