Streszczenie

Wprowadzenie. Złamania przezkrętarzowe kości udowej są przeważnie wynikiem urazów niskoenergetycznych i występują najczęściej u osób w 7.–9. dekadzie życia. Po urazie stan zdrowia fizycznego oraz sprawności ruchowej jest istotnie gorszy niż przed złamaniem.
Cel pracy. Ocena powrotu do sprawności ruchowej pacjentów po złamaniu przezkrętarzowym kości udowej 6 miesięcy po zabiegu operacyjnym.
Materiał i metody. Badaniami zostało objętych 100 losowo wybranych osób po 6 miesiącach od złamania i operacji. Badania wykonano w 2014 r. w Poradni Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej w Specjalistycznej Przychodni Przyszpitalnej Dolnośląskiego Szpitala Specjalistycznego im. T. Marciniaka we Wrocławiu. Narzędziem badawczym była autorska ankieta zawierająca 43 pytania.
Wyniki. Aktualny stan zdrowia fizycznego oraz sprawność ruchowa pacjentów jest istotnie gorsza niż przed złamaniem (p < 0,001). Istotnie częściej potrzebują pomocy innych osób (p < 0,001). Natężenie bólu jest istotnie mniejsze niż bezpośrednio po złamaniu (p < 0,001). Stan emocjonalny pacjentów jest istotnie lepszy niż po złamaniu (p < 0,001).
Wnioski. Niemal połowa pacjentów (48%) po zabiegu chirurgicznym i rehabilitacji powróciła do sprawności ruchowej sprzed złamania i wcześniej pełnionych ról społecznych. Podeszły wiek, zły stan fizyczny, ograniczona sprawność ruchowa pacjentów przed złamaniem oraz wiele chorób współistniejących mogą opóźnić lub uniemożliwić powrót do stanu sprzed złamania. Podczas diagnostyki złamania u chorych często po raz pierwszy rozpoznawana jest osteoporoza. Po zabiegu i rehabilitacji zmniejszył się odsetek pacjentów spędzających aktywnie wolny czas, a kondycja fizyczna jest istotnie gorsza niż przed złamaniem.

Abstract

Background. Intertrochanteric fractures of the femur in the majority of cases results from a low-energy trauma and most commonly occur in the 7th–9th decade of life. After the trauma, the physical health condition and mobility are significantly worse than before the fracture.
Objectives. Assessment of the return to mobility of patients after intertrochanteric fracture of the femur in the period of 6 months after the surgical procedure.
Material and Methods. The study covered 100 randomly selected individuals 6 months after the fracture and the surgical procedure. The study was performed in 2014 at an orthopedic outpatient clinic operating at T. Marciniak Lower Silesian Specialist Hospital in Wrocław. The research tool used in the study was a proprietary questionnaire containing 43 questions.
Results. Current physical health condition and mobility of patients are significantly worse than before the fracture (p < 0.001). Their health condition requires the help of other people significantly more often than before the fracture (p < 0.001). The intensity of pain is significantly lower than immediately after the fracture (p < 0.001). The emotional condition of the patients is significantly better than after the fracture (p < 0.001).
Conclusion. After the surgical procedure and rehabilitation almost half of the patients (48%) returned to the pre-fracture mobility and the social roles previously performed. Old age, poor physical condition, reduced mobility of patients before the fracture and a large number of comorbidities delay or prevent the return to pre-fracture mobility. During the diagnostics of the fracture, patients are often diagnosed with osteoporosis for the first time. After the surgical procedure and rehabilitation, the percentage of patients actively spending their free time dropped, and the physical health condition and mobility are significantly worse than before the fracture.