Pielęgniarstwo i Zdrowie Publiczne Nursing and Public Health
2016, tom 6, nr 1, styczeń-marzec, str. 77–80
doi: 10.17219/pzp/62552
Typ publikacji: praca kazuistyczna
Język publikacji: polski
Pobierz cytowania:
Analiza problematyki uporczywej terapii w intensywnej opiece pediatrycznej na przykładzie wybranych przypadków klinicznych
An Analysis of the Problems of Persistent Therapy in the Pediatric Intensive Care Based on Selected Clinical Cases
1 Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Noworodków i Dzieci, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. J. Gromkowskiego we Wrocławiu, Wrocław
2 Zakład Pielęgniarstwa Anestezjologicznego i Intensywnej Opieki, Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu, Wrocław
Streszczenie
Problematyka terapii uporczywej wśród populacji dzieci budzi wiele niejasności i wywołuje dużo kontrowersji dotyczących wycofania się z procedur podtrzymujących życie. Podstawowa zasada w opiece pediatrycznej to zawsze działać w interesie dziecka, niezależnie od poglądów i postaw personelu czy rodziców. Terapia uporczywa wiąże się ze stosowaniem procedur medycznych w celu podtrzymania funkcji życiowych nieuleczalnie chorego, które przedłużają jego umieranie, wiążąc się z nadmiernym cierpieniem lub naruszeniem godności pacjenta. Na oddziale intensywnej terapii dziecięcej decyzje dotyczące zaprzestania leczenia podtrzymującego życie są podejmowane, ale nie zawsze. Decyzje o zaprzestaniu leczenia lub niepodejmowaniu resuscytacji powinny być podejmowane zespołowo. Istnieje problem w komunikacji personelu oraz etyczne i religijne wątpliwości dotyczące uporczywej terapii. Poważny problem stanowi brak dostępu do wsparcia psychologicznego, duchowego dla rodziny i personelu medycznego.
Abstract
The problem of an ongoing treatment among the population a children raises a lot of confusion and controversies concerning the withdrawal of life-sustaining procedures. The basic principle in pediatric care is to always act in the best interest of a child, regardless of the views and attitudes of the staff and parents. Ongoing treatment is associated with medical procedures in order to maintain vital functions of terminally ill patients that prolong their dying, associated with excessive suffering or violation of the dignity of a patient. Decisions for termination of lifesustaining treatment in the Intensive Care Ward are not always taken. The decision to cease treatment or withhold resuscitation should be taken collectively. There is a staff communication problem and the ethical and religious concerns regarding the ongoing treatment. A major problem is the lack of access to psychological and spiritual support for families and medical personnel.
Słowa kluczowe
dzieci, intensywna terapia, uporczywa terapia
Key words
children, neonatal intensive care unit, persistent therapy
Piśmiennictwo (10)
- Bołoz W., Krajnik M.: Konsensus Polskiej Grupy Roboczej ds. Problemów Etycznych Końca Życia. Definicja uporczywej terapii. Med. Paliat. Prakt. 2008, (2), 3, 77–78.
- Dangel T.: Zaniechanie i wycofanie się z uporczywego leczenia podtrzymującego życie u dzieci. Polskie Towarzystwo Pediatryczne: Wytyczne dla lekarzy. Warszawa 2011, 254–264.
- Karta Praw Dziecka Śmiertelnie Chorego w Domu. Rzecznik Praw Obywatelskich 2007. http://www.rpo.gov.pl/pliki/ 1196341986. pdf (dostęp do strony 2.09.2015).
- Nelson R.M.: Ethics in Pediatric Care, Nelson Textbook of Pediatrics. 2008, 3, 18–24.
- Jan Paweł II: Encyklika Evangelium vitae. Wydawnictwo Pallottinum, Rzym 1995.
- Korczak J.: Jak kochać dziecko. Prawo dziecka do szacunku. Wydawnictwo Akademickie „Żak”, Warszawa 2002.
- Baum D.: Zaniechanie i wycofanie się z leczenia podtrzymującego życie u dzieci. Zarys praktyki medycznej. Pediatr. Pol. 1999, 8, 821–837. http://www.hospicjum.waw.pl/img_in/Biblioteka/Zaniechanie_leczenia_p_z.pdf (dostęp do strony 5.09.2015).
- Rogulska B.: Aktualne problemy i wydarzenia. Komunikat z badań Centrum Opinii Społecznej, Warszawa 2013; www.cbos.pl. (dostęp do strony 19.08.2015).
- Szewczyk K.: Wybrane zagadnienia etyczne w opiece paliatywnej nad dziećmi. [W:] Pediatryczna opieka paliatywna. Red.: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. Uniwersytet Medyczny w Łodzi 2011, 463–471.
- Kochman D., Guza M.: Uporczywa terapia dzieci w opinii personelu pielęgniarskiego. Pielęgniarstwo XXI wieku 2014, 3(48).