Nursing and Public Health

Piel. Zdr. Publ.
Index Copernicus (ICV) – 69.56
Average rejection rate – 24.41%
ISSN 2082-9876 (print)
ISSN 2451-1870 (online)
Periodicity – quarterly

Download original text (PL)

Pielęgniarstwo i Zdrowie Publiczne Nursing and Public Health

2020, vol. 10, nr 3, July-September, p. 205–211

doi: 10.17219/pzp/126573

Publication type: clinical case

Language: Polish

Download citation:

  • BIBTEX (JabRef, Mendeley)
  • RIS (Papers, Reference Manager, RefWorks, Zotero)

Creative Commons BY-NC-ND 3.0 Open Access

Opieka nad pacjentem chorującym na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc i nadciśnienie tętnicze – studium przypadku

Care of the patient suffering from chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension: Case study

Paulina Bulińska1,A,B,C,D, Małgorzata Anna Dobrzyńska1,C,D, Aleksandra Anna Lisowska2,D,E,F

1 Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu, Wrocław, Polska

2 Zakład Onkologii i Opieki Paliatywnej, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu, Wrocław, Polska

Streszczenie

Przewklekła obturacyjna choroba płuc (POChP) charakteryzuje się trwałym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Głównymi objawami POChP są duszność i przewlekły kaszel z odkrztuszaniem wydzieliny. Najczęstszą przyczyną występowania tej choroby jest palenie papierosów. Diagnostyka opiera się na badaniu przedmiotowym i podmiotowym, spirometrii, RTG klatki piersiowej oraz pulsoksymetrii i gazometrii. Leczenie choroby polega na stosowaniu leków rozkurczających oskrzela, GKS, roflumilastu oraz wdrożeniu antybiotykoterapii w przypadku infekcji bakteryjnej. Celem pracy było przedstawienie problemów pielęgnacyjnych 69-letniego pacjenta chorującego na POChP, nadciśnienie tętnicze i otyłość oraz określenie roli i zadań pielęgniarki pozwiązanych z opieką nad osobą chorą, szczególnie jeśli chodzi o postępowanie edukacyjne, opiekuńcze, diagnostyczne i lecznicze wobec pacjenta. W pracy wykorzystano metodę studium przypadku. Plan opieki został stworzony na podstawie obserwacji pacjenta, wywiadu pielęgniarskiego oraz analizy dokumentacji medycznej złożonej z historii choroby, wyników badań oraz skal MRC, ADL, NYHA i wskaźnika BMI. Należy podkreślić, że pielęgniarka pełni ważną funkcję w opiece nad osobą chorującą na POChP. Jej głównymi zadaniami są: edukacja pacjenta i jego bliskich, kontrola parametrów życiowych, podawanie leków według zlecenia lekarza oraz zapewnienie bezpieczeństwa choremu. Regularne przyjmowanie leków, unikanie sytuacji stresowych oraz eliminacja nadmiernego wysiłku zmniejszyły częstość występowania napadów duszności u pacjenta.

Abstract

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by permanent airflow limitation. Symptoms include shortness of breath and chronic cough with expectoration of secretions. Smoking is the most common cause of this disease. Diagnosis is based primarily on the physical and subjective examination of a patient, spirometry, chest X-ray as well as pulse oximetry and gasometry. The treatment of the disease is based on the use of bronchodilators, glucocorticoids, roflumilast and antibiotics in case of bacterial infection. The aim of the study was to present the nursing problems of an obese patient with chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension, to determine the role and tasks of a nurse in caring for a a patient, paying special attention to the patient’s educational, diagnostic and therapeutic procedures. The study used the individual case study method. The nursing process was created on the basis of observation of a 69-year-old patient with COPD, nursing history, analysis of medical records consisting of the history of the disease and test results as well as MRC, ADL, NYHA scales and BMI. Nurses play an important role in the care of patients with COPD, their main tasks include: educating patients and their relatives, controlling patients’ vital signs, administering medicines according to the doctor’s order and ensuring safety. Regular medication, avoiding stressful situations, and elimination of excessive exercise have reduced the occurrence of breathlessness attacks.

Słowa kluczowe

edukacja, przewlekła obturacyjna choroba płuc, pielęgnacja, duszność

Key words

education, chronic obstructive pulmonary disease, dyspnoea, nursing

References (18)

  1. Grajewski P, Szczeklik A. Interna Szczeklika – mały podręcznik. Kraków, Polska: Medycyna Praktyczna; 2018.
  2. Światowa Inicjatywa Zwalczania Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc. Podręczny przewodnik rozpoznawania, leczenia i prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Cholerzyn, Polska: Medycyna Praktyczna; 2015.
  3. Pączek L, Mucha K, Foronewicz B. Choroby wewnętrzne – podręcznik dla studentów pielęgniarstwa i położnictwa. Warszawa, Polska: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2009.
  4. Śliwiński P, Górecka D, Jassem E, Pierzchała W. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące rozpoznania i leczenia przewlekłej choroby płuc. Pneumon Alergol Pol. 2014;82(3):230–236. doi:10.5603/PiAP.2014.0030
  5. Grajewski P, Szczeklik A. Interna Szczeklika. Kraków, Polska: Medycyna Praktyczna; 2017.
  6. Cisoń-Apanasewicz U. Zadania i kompetencje pielęgniarki w opiece nad pacjentem w wybranych stanach internistycznych. Nowy Sącz, Polska: Wydawnictwo Naukowe Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Nowym Sączu; 2012.
  7. Ślusarska B, Zarzycka D, Zahradniczek K. Podstawy pielęgniarstwa – podręcznik dla studentów i absolwentów kierunków pielęgniarstwo i położnictwo. Założenia teoretyczne. T 1. Lublin, Polska: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2013.
  8. Biesak B, Włoszczak-Szubzda A. Ocena poziomu stresu u pacjentów przed badaniami diagnostycznymi. AZiCH. 2016;1(2):23–33. http://www.wydawnictwo.wsei.eu/index.php/azch/article/download/397/402. Dostęp 5.03.2020.
  9. Kobańska M. Jakie szczepienia profilaktyczne są zalecane u chorych na POChP? https://www.termedia.pl/pulmonologia/Jakie-szczepienia-profilaktyczne-sa-zalecane-u-chorych-na-POChP-,32701.html. Opublikowano 13.01.2019. Dostęp 20.02.2020.
  10. Kózka M, Płaszewska-Żywko L. Diagnozy i interwencje pielęgniarskie. Warszawa, Polska: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2015.
  11. Tomiak E, Koziarska-Rościszewska M, Mizgała E, Jóźwiak J. Zasady postępowania w nadwadze i otyłości w praktyce lekarza rodzinnego. Kraków, Polska: Medycyna Praktyczna; 2017.
  12. Wożakowska-Kapłon B, Salwa P, Siebert J. Nowe europejskie wytyczne dotyczące postępowania u chorego w nadciśnieniu tętniczym – czy istotnie zmieniają postępowanie lekarza praktyka? Folia Cardiol. 2014;9(1):37–53. https://journals.viamedica.pl/folia_cardiologica/article/view/37691. Dostęp 12.01.2020.
  13. Damps-Konstańska I, Świętnicka K, Olszewska-Karaban M, et al. Opieka nad chorymi na zaawansowaną przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Med Paliat Prakt. 2016;10(1):9–12. https://journals.viamedica.pl/palliative_medicine_in_practice/article/download/47022/35634. Dostęp 9.02.2020.
  14. Jassem E. Chory na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) w opiece lekarza rodzinnego. Pneumon Alergol Pol. 2014;82(supl 2):11–21. doi:10.5603/PiAP.2014.0039
  15. Głuszek J. Niedokrwienie serca i nadciśnienie tętnicze u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc i obturacyjny bezdech senny. Pneumon Alergol Pol. 2013;81(6):568–572. https://journals.viamedica.pl/advances_in_respiratory_medicine/article/view/35999/32025. Dostęp 3.03.2020.
  16. Mandecka A, Regulska-Ilow B. Stan odżywienia i planowanie interwencji dietetycznych u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Probl Hig Epidemiol. 2016;97(3):188–194. http://www.phie.pl/phe.php?opc=AR&lng=pl&art=1374. Dostęp 21.09.2020.
  17. Rysiak E, Osińska M, Kazberuk A. Rehabilitacja oddechowa w POChP. Farm Współ. 2017;10:115–120. https://www.akademiamedycyny.pl/wp-content/uploads/2017/09/9.pdf. Dostęp 1.02.2020.
  18. Gutknecht P, Trzeciak B, Siebert J. Wiedza pacjentów na temat przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Fam Med Primary Care Rev. 2014;16:99–100. http://cejsh.icm.edu.pl/cejsh/element/bwmeta1.element.desklight-b7d3913f-60e8-43c0-a1b2-246de60937f4. Dostęp 18.03.2020.
© Wroclaw Medical University