Nursing and Public Health

Piel. Zdr. Publ.
Index Copernicus (ICV) – 69.56
Average rejection rate – 24.41%
ISSN 2082-9876 (print)
ISSN 2451-1870 (online)
Periodicity – quarterly

Download original text (PL) Download translation (EN)

Pielęgniarstwo i Zdrowie Publiczne Nursing and Public Health

2020, vol. 10, nr 3, July-September, p. 189–195

doi: 10.17219/pzp/118084

Publication type: clinical case

Language: Polish

Download citation:

  • BIBTEX (JabRef, Mendeley)
  • RIS (Papers, Reference Manager, RefWorks, Zotero)

Creative Commons BY-NC-ND 3.0 Open Access

Porównanie zabiegów pomostowania aortalno-wieńcowego metodą CABG, OPCAB i MIDCAB wykonanych u pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym – opisy przypadków

Comparison of coronary artery bypass grafting using the MIDCAB, OPCAB and CABG methods performed in patients with diabetes and hypertension: Case reports

Sabina Dyszy1,A,B,D,F, Martyna Kluszczyńska2,C,D,F

1 Katedra i Zakład Psychologii, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, Katowice, Polska

2 Zakład Gerontologii i Pielęgniarstwa Geriatrycznego, Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, Katowice, Polska

Streszczenie

Choroby układu krążenia są najczęstszą przyczyną zgonów nie tylko w Polsce, ale również w większości krajów europejskich. Niedokrwienie mięśnia sercowego oraz nadciśnienie tętnicze i cukrzyca stają się wiodącymi schorzeniami, na które cierpią pacjenci. Jedną z metod udrażniania naczyń wieńcowych jest angioplastyka wykonywana podczas koronarografii. Zabieg polega na wprowadzeniu cewnika zakończonego balonikiem, który poszerza naczynie. Jeśli występują ciężkie warunki anatomiczne chorego lub zwężenie naczyń uniemożliwia przejście cewnika, chory kwalifikowany jest do operacji pomostowania aortalno-wieńcowego. Jest to aktualnie najczęściej wykonywana procedura operacyjna na świecie, do której ponad połowę wskazań stanowi choroba wieńcowa. Rozwój medycyny pozwolił na wykonywanie operacji z użyciem lub bez użycia krążenia pozaustrojowego oraz z dostępu przez minitorakotomię – bez konieczności otwierania klatki piersiowej. Wszystkie metody są odpowiednio dobierane i dostosowywane do stanu pacjenta, umiejętności chirurga oraz dostępu do nowoczesnego sprzętu. Celem niniejszej pracy była analiza 3 metod pomostowania aortalno-wieńcowego na podstawie opisów przypadków oraz porównanie ich z innymi doniesieniami z literatury.

Abstract

Cardiovascular diseases are the most common cause of death not only in Poland but also in most European countries. Increasingly, myocardial ischemia, hypertension and diabetes are becoming the leading diseases patients suffer from. One method of coronary patency is angioplasty during coronary angiography. The procedure involves the introduction of a catheter ending in a balloon that widens the vessel. If severe anatomical conditions of the patient or vasoconstriction prevent catheter passage, the patient is qualified for coronary artery bypass surgery. Coronary artery disease surgery is currently the most frequently performed surgical procedure in the world, with more than half of the indications for it being coronary artery disease. The development of medicine allowed to perform surgery with or without systemic circulation and without having to open the chest – through access through a minitoracotomy. All methods used are appropriately selected and adapted to the patient’s condition, surgeon’s skills and access to modern equipment. The main objective of the study was to compare 3 coronary artery bypass grafting methods based on the case report and to compare with other literature sources.

Słowa kluczowe

choroba wieńcowa, nadciśnienie, CABG, MIDCAB, OPCAB

Key words

coronary artery disease, hypertension, CABG, MIDCAB, OPCAB

References (19)

  1. Skalski JH. Początki chirurgii serca. Część I. Zranienie serca. Szlachetne Zdrowie – Kwartalnik Śląskiego Centrum Chorób Serca. 2003;5:14–15.
  2. McLean J. The discovery of heparin. Circulation. 1959;19(1):75–78. doi:10.1161/01.cir.19.1.75
  3. Noszczyk W, red. Zapalenia zakrzepowe żył kończyn. Warszawa, Polska: Dział Wydawnictw Akademii Medycznej; 1984.
  4. Gibbon JH Jr. Application of a mechanical heart and lung apparatus to cardiac surgery: Recent advances in cardiovascular physiology and surgery. Minn Med. 1954;37(3):171–185.
  5. Shroyer AL, Grover FL, Hattler B, et al. On-pump versus off-pump coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2009;361(19):1827–1837. doi:10.1056/NEJMoa0902905.
  6. Dytfeld D, Dyszkiewicz W, Meissner R. Rozwój pomostowania aortalno-wieńcowego oraz sposobów śródoperacyjnej protekcji mięśnia sercowego. Now Lek. 2006;75(4):404–406. https://jms.ump.edu.pl/uploads/2006/4/404_4_75_2006.pdf. Dostęp 18.05.2020.
  7. Zembala M, Tajstra M, Zembala M, et al. Czy nadszedł już czas na rewaskularyzację hybrydową w wielonaczyniowej chorobie wieńcowej z udziałem kardiochirurga i kardiologa? Kardiol Pol. 2009;67(7):817–822. https://www.mp.pl/kardiologiapolska/en/node/9979/pdf. Dostęp 18.05.2020.
  8. Sokal A, Zembala M, Radomski A, et al. A differential release of matrix metalloproteinases 9 and 2 during coronary artery bypass grafting and off-pump coronary artery bypass surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009;137(5):1218–1224. doi:10.1016/j.jtcvs.2008.11.004
  9. Suwalski G, Shroyer AL, Grover FL, Hattler B; Veterans Affairs Randomized On/Off Bypass (ROOBY) Study Group. On-pump versus off-pump coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2009;361(19):1827–1837. doi:1056/NEJMoa0902905
  10. Benetti FJ, Geffner L, Naselli G, Wodd M. Direct myocardial reavascularization without extracorporeal circulation: Experience in 700 patients. Chest. 1991;100(2):312–316. doi:10.1378/chest.100.2.312
  11. Calafiore AM, Giammarco GD, Teodori G, et al. Left anterior descending coronary grafting via left anterior small thoracotomy without cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg. 1996;61(6):1658–1665. doi:10.1016/0003-4975(96)00187-7
  12. Naunheim KS, Barner HB, Fiore AC. Results of internal thoracic artery grafting over 15 years: Single versus double grafts. 1992 update. Ann Thorac Surg. 1992;53:716–718. https://www.annalsthoracicsurgery.org/article/0003-4975(92)90346-6/pdf. Dostęp 18.05.2020.
  13. Loop FD. Internal thoracic artery grafts: Biologically better coronary arteries. N Eng J Med. 1996;334(4):263–265. doi:10.1056/NEJM199601253340411
  14. Zaouter C, Imbault J, Labrousse L, et al. Association of robotic totally endoscopic coronary artery bypass graft surgery associated with a preliminary cardiac enhanced recovery after surgery program: A retrospective analysis. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2015;29(6):1489–1497. doi:10.1053/j.jvca.2015.03.003
  15. Gil R, Dudek D, red. Ostre zespoły wieńcowe. Poznań, Polska: Termedia; 2015.
  16. Kucewicz E, Puzio J, Wojarski J, et al. Effects of on pump and off pump surgery on early results of coronary artery bypass grafting. Anest Int Ter. 2016;3:140–143.
  17. Birla R, Patel P, Aresu G. Minimally invasive direct coronary artery bypass grafting compared to coronary surgery outside the pump by sternotomy. Ann R Coll Surg Engl. 2013;95(7):481–485. doi:10.1308/003588413X13629960047119
  18. Keeling WB, Williams ML, Slaughter MS, Zhao Y, Puskas JD. Off-pump and on-pump coronary revascularization in patients with low ejection fraction: A report from the society of thoracic surgeons national database. Ann Thorac Surg. 2013;96(1):83–89. doi:10.1016/j.athoracsur.2013.03.098
  19. Piątek J, Kędziora A, Janusz K, et al. Minimally invasive coronary artery bypass as a safe method of surgical revascularization: The step towards hybrid procedures. Adv Interv Cardiol. 2017;13(4):320–325. doi:10.5114/aic.2017.71614
© Wroclaw Medical University