Nursing and Public Health

Piel. Zdr. Publ.
Index Copernicus (ICV) – 69.56
Average rejection rate – 24.41%
ISSN 2082-9876 (print)
ISSN 2451-1870 (online)
Periodicity – quarterly

Download PDF

Pielęgniarstwo i Zdrowie Publiczne Nursing and Public Health

2018, vol. 8, nr 3, July-September, p. 145–149

doi: 10.17219/pzp/85263

Publication type: original article

Language: English

Download citation:

  • BIBTEX (JabRef, Mendeley)
  • RIS (Papers, Reference Manager, RefWorks, Zotero)

Creative Commons BY-NC-ND 3.0 Open Access

Fever recurrence in intensive care depending on the cooling technique used

Nawrót gorączki podczas intensywnej terapii w zależności od użytej metody schładzania pacjenta

Kateřina Hašová1,A,B,C,D,F, Andrea Vilímková1,A,E,F

1 Department of Haematooncology, University Hospital, Ostrava, Czech Republic

Abstract

Background. From our experience, we know that after cooling the patient to normothermia, recurrence of fever is often observed within 24 h. We have examined various factors influencing fever recurrence within 24 h after completion of cooling, such as the APACHE II score, use of antipyretics, sedation and patient age; nevertheless, these observations are not a part of this article.
Objectives. The main aim of the work was to compare the efficacy in decreasing fever and preventing its recurrence of using the Blanketrol III cooling device and cooling gel pads.
Material and methods. The required data was retrieved from patient medical records and recorded in the research protocol. A total of 60 patients were enrolled in our study, in whom a recurrence of fever was observed within 24 h. The study subjects were divided into 2 numerically equal groups. The subjects in the experimental group were cooled using the Blanketrol III cooling device, while cooling gel pads were used in the control group. The decision regarding initiation of cooling and the use of antipyretics was at the discretion of the attending physician.
Results. Comparison of the 2 groups of the observed study subjects showed that recurrence of fever was observed within 24 h after completion of the cooling procedure in 80% of patients in Group 1, and in 73.33% of patients in Group 2. Analysis of the data revealed no statistically significant difference in fever recurrence between the 2 groups.
Conclusion. The authors found that the rate of fever recurrence was approximately identical in both groups studied. It is thus possible to conclude that no difference in results exists between cooling the patients with the Blanketrol III device, utilizing a blanket with circulating water placed on the entire body surface of the patient, and the use of cooling gel pads placed on the groin area, the axilla and near the head.

Streszczenie

Wprowadzenie. Z naszego doświadczenia wiemy, że po schłodzeniu pacjenta do normotermii nawrót gorączki często obserwuje się w ciągu 24 godzin. Zbadaliśmy różne czynniki wpływające na nawrót gorączki w ciągu 24 godzin po zakończeniu chłodzenia, takie jak punktacja APACHE II, stosowanie leków przeciwgorączkowych, uspokojenie polekowe i wiek pacjenta; niemniej jednak obserwacje te nie są częścią tego artykułu.
Cel pracy. Głównym celem pracy było porównanie skuteczności zmniejszania gorączki i zapobiegania jej nawrotom za pomocą urządzenia chłodzącego Blanketrol III i płytek żelowych.
Materiał i metody. Wymagane dane zostały pobrane z dokumentacji medycznej pacjenta i zapisane w protokole badawczym. Do naszego badania włączono ogółem 60 pacjentów, u których w ciągu 24 godzin zaobserwowano nawrót gorączki. Badani zostali podzieleni na 2 równe grupy. Osoby w grupie eksperymentalnej schłodzono za pomocą urządzenia chłodzącego Blanketrol III, w grupie kontrolnej zastosowano podkładki żelowe. Decyzję o rozpoczęciu chłodzenia i stosowaniu leków przeciwgorączkowych pozostawiono lekarzowi prowadzącemu.
Wyniki. Porównanie 2 obserwowanych grup uczestników badania wykazało, że nawrót gorączki zaobserwowano w ciągu 24 godzin od zakończenia procedury chłodzenia u 80% pacjentów w grupie 1 oraz u 73,33% pacjentów w grupie 2. Analiza danych nie wykazała istotnych statystycznie różnic w nawrocie gorączki między obiema grupami.
Wnioski. Autorzy stwierdzili, że częstość nawrotu gorączki była w przybliżeniu taka sama w obu badanych grupach. Można stwierdzić, że nie ma żadnej różnicy między chłodzeniem pacjentów z wykorzystaniem urządzenia Blanketrol III przy użyciu koca z cyrkulującą wodą umieszczoną na całej powierzchni ciała pacjenta a zastosowaniem ochładzających podkładek żelowych umieszczonych w okolicy pachwiny, pachy i blisko głowy.

Key words

fever, external cooling, antipyretics, Blanketrol III cooling device, cooling gel pads

Słowa kluczowe

gorączka, chłodzenie zewnętrzne, środki przeciwgorączkowe, urządzenie chłodzące Blanketrol III, podkładki żelowe

References (13)

  1. Cunha BA, Shea KW. Fever in the intensive care unit. Infect Dis Clin North Am. 1996;10(1):185–209.
  2. Arons MM, Wheeler AP, Bernard GR, et al; Ibuprofen in Sepsis Study Group. Effects of ibuprofen on the physiology and survival of hypothermic sepsis. Crit Care Med. 1999;27(4):699–707.
  3. Marik PE. Fever in the ICU. Chest. 2000;117(3):855–869.
  4. Winters S, Wolf K. Incidence and risk factors of post-rewarming “rebound hyperthermia” in cardiac arrest patients undergoing therapeutic hypothermia. Ann Emerg Med. 2011;58(4):S185.
  5. O’Grady NP, Barie PS, Bartlett JG, et al; Infectious Diseases Society of America. Guidelines for evaluation of new fever in critically ill adult patients: 2008 update from the American College of Critical Care Medicine and the Infectious Diseases Society of America. Crit Care Med. 2008;36(4):1331–1341.
  6. Kiekkas P, Filos KS, Karanikolas M, Aretha D, Baltopoulos GI. Relationships between fever and outcome in intensive care unit patients. Crit Care Med. 2008;12(36):3127–3128.
  7. Jirák Z. Fyziologie pro bakalářské studium na FZS OU [in Czech]. Ostrava, Czech Republic: University of Ostrava; 2009: 250.
  8. Ryan M, Levy M. Clinical review: Fever in intensive care unit patients. Crit Care. 2003;7(3):221–225.
  9. Škulec R, Truhlář A, Ošťádal P. Současné ochlazovací metody pro indukci hypotermie po srdeční zástavě [in Czech]. Vnitřní lékařství. 2009;55(11):1060–1069.
  10. Schorgoten F, Clabault K, Katsahian S, et al. Fever control using external cooling in septic shock: A randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2012;185(10):1088–1095.
  11. Nichani R, McGrath B, Owen T, et al. Cooling practices and outcome following therapeutic hypothermia for cardiac arrest. JICS. 2012;13(2):102–106.
  12. Pichon N, Amiel JB, François B, Dugard A, Etchecopar C, Vignon P. Efficacy of and tolerance to mild induced hypothermia after out-of-hospital cardiac arrest using an endovascular cooling system. Crit Care. 2007;11(3):R71.
  13. Felberger RA, Kriegerd W, Chuang R, et al. Hypothermia after cardiac arrest: Feasibility and safety of an external cooling protocol. Circulation. 2001;104(15):1799–1804.