Streszczenie

Wprowadzenie. Opieka pielęgniarska świadczona chorym w środowisku domowym powinna opierać się na wybranych teoriach i modelach. Z uznanych przez społeczność pielęgniarek modeli pielęgniarstwa model Dorothei Orem może być przydatny w świadczeniu opieki w środowisku domowym pacjentowi mającemu owrzodzenie żylne kończyn dolnych.
Cel pracy. Wykorzystanie modelu Dorothei Orem w procesie pielęgnowania pacjentki mającej owrzodzenie żylne kończyn dolnych.
Materiał i metody. W pracy wykorzystano metodę studium przypadku. Badanie miało charakter retrospektywny, w którym wykorzystano dokumentację historii choroby oraz wyniki obserwacji pacjentki chorującej na owrzodzenie żylne goleni pod kątem diagnoz pielęgniarskich.
Wyniki. Najczęściej rozpoznawanymi problemami zdrowotnymi są: dolegliwości bólowe, obrzęk, stan zapalny okolicy rany owrzodzeniowej, zaleganie tkanek martwiczych, wysięk z rany, ograniczenie samoopieki, niepełna wiedza o chorobie, izolacja społeczna. Indywidualizacja opieki pielęgniarskiej w domowym środowisku chorego mającego owrzodzenie kończyn dolnych jest wyznacznikiem profesjonalnej opieki, a przede wszystkim szansą na określenie deficytu samoopieki zgodnie z teorią Dorothei Orem.
Wnioski. Ukierunkowane interwencje pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej pomagają chorym mającym owrzodzenie żylne goleni zaadoptować się i wytworzyć skuteczne metody radzenia sobie z chorobą, jej przewlekłym charakterem i koniecznością prowadzenia długotrwałej terapii. System częściowo kompensacyjny z elementami systemu wspierająco-uczącego modelu Dorothei Orem ma zastosowanie w opiece nad pacjentem chorującym na owrzodzenie żylne goleni. Indywidualizacja opieki pielęgniarskiej w środowisku domowym takiego chorego jest wyznacznikiem profesjonalnej opieki, a przede wszystkim szansą na określenie deficytu samoopieki. Pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej aktywnie uczestniczy w interdyscyplinarnej opiece nad pacjentem mającym owrzodzenie żylne goleni przebywającym w środowisku domowym.

Abstract

Background. The nursing care provided at home should be based on the selected theories and models. From the nursing models accepted by the nurses community, the Dorothea Orem model may be useful in providing home nursing service to a patient with venous ulcers of lower limbs.
Objectives. The purpose of this study was to investigate the use of the Orems’ model of nursing in the process of nursing a patient with venous ulcers of lower limbs.
Material and Methods. The case study method was applied. The study was retrospective in nature with the use of the medical history documentation and the results of the observations of a patient with venous ulcers of shins in terms of nursing diagnoses.
Results. It was found that most frequently diagnosed medical problems included the pain, edema, inflammation of the wounds, necrotic tissue retention, fibrinous exudate, the limitation of self-care, deficit in knowledge about the disease, and social isolation. The individualization of home nursing care of a patient with venous ulcers of lower limbs is the determinant of professional care and primarily the chance to determine the self-care deficit according to the Orem’ model of nursing.
Conclusion. Targeted interventions of primary health care nurses help patients with venous shin ulcers adapt and create effective methods of coping with the disease, its chronic nature and the need to manage long-term therapy. The partially-compensating system with supportive-learning components of the Dorothea Orem’s model is applied in the care of a patient with venous shin ulcers. Individualized nursing care at home of a patient with lower limb ulceration is a determinant of professional care and, above all, an opportunity to determine the self-care deficit. The primary care nurse actively participates in the interdisciplinary care of patients with venous shin ulcers in the home environment.