Streszczenie

Pojawienie się przetoki samoistnej wywołanej rozwojem choroby nowotworowej bądź radioterapią i zabiegami chirurgicznymi powoduje wystąpienie licznych dolegliwości, takich jak: wyciek, stan zapalny, ból, martwica, nieprzyjemny zapach. Powyższe objawy mogą być przyczyną uczucia skrępowania, co z kolei powoduje izolację społeczną, zaburzenia psychiczne: uczucie bezradności, złości, lęku lub depresji, a w rezultacie nasila ból duchowy i znacznie pogarsza jakość życia chorych. Przetoki mogą być umiejscowione w różnych częściach ciała, zależnie od lokalizacji zmiany nowotworowej, najczęściej rozwijają się obrębie jamy brzusznej, miednicy (nowotwory szyjki macicy i sromu u kobiet, odbytnicy), narządach szyi (rak krtani), części twarzowej czaszki i w obwodowych węzłach chłonnych (najczęściej szyjnych i pachwinowych). Wiedza, zaangażowanie i współpraca wszystkich członków zespołu opieki paliatywnej, a niejednokrotnie konsultacje specjalistów z innych dziedzin medycyny pozwalają na łagodzenie dolegliwości wywołanych przetokami, a w rezultacie istotnie poprawiają jakość życia chorych.

Abstract

The appearance of idiopathic fistula induced by cancer development or radiotherapy and surgical interventions is associated with numerous physical symptoms such as exudate, inflammation, pain, necrosis and odor. The above mentioned symptoms may lead to a feeling of embarrassment that, in turn, might lead to social isolation, psychological problems such as helplessness, anger, anxiety and depression, and in consequence intensify spiritual pain and significantly deteriorate quality of life. Fistulas may be located in different parts of the body depending on cancer localization. Fistulas most commonly develop in abdomen, pelvis (cervical and vulva cancer in women, rectal tumors), neck (laryngeal cancer), face and in peripheral lymph nodes (most commonly in the neck and inguinal regions). The knowledge, engagement and cooperation of all members of a multidisciplinary palliative care team and often consultations with other medical specialists might allow relieving symptoms induced by fistulas and, in consequence, significantly improve patients’ quality of life.