Streszczenie

Wprowadzenie. Przeszczep serca jest uważany za najskuteczniejszą oraz najbezpieczniejszą metodę leczenia schyłkowej niewydolności serca. W sposób znaczący oddziałuje na życie, a w szczególności na jego jakość, m.in. nakazując pacjentom prowadzenie odpowiedniego trybu życia oraz stosowania się do zaleceń związanych z leczeniem immunosupresyjnym oraz kontrolnymi wizytami w poradni transplantacyjnej.
Cel pracy. Ocena jakości życia pacjentek po przeszczepie serca ze zwróceniem uwagi na aspekt prorodzinny.
Materiał i metody. Badania zostały przeprowadzone w poradni transplantacyjnej Śląskiego Centrum Chorób Serca oraz wśród pacjentek spoza poradni. Badaniem objęto 20 pacjentek po transplantacji serca w okresie nie krótszym niż rok. Narzędziem badawczym była autorska ankieta opracowana na potrzeby niniejszej pracy oraz kwestionariusz oceny skali nasilenia lęku, depresji oraz rozdrażnienia – HADS-M. Opracowania wyników zbiorczych dokonano z użyciem programu firmy Microsoft: Microsoft Office Excel 2007 oraz na rycinie.
Wyniki. Z analizy badań własnych wynika, że poziom subiektywnej oceny jakości życia pacjentek po przeszczepie serca w 85% zdecydowanie poprawił się w aspekcie fizycznym i emocjonalnym, w porównaniu z okresem przed operacją. Badanie oceniające nasilenie lęku, depresji oraz rozdrażnienia wykazało, że u ok. 90% pacjentek wartość omawianych kategorii utrzymywała się na niskim poziomie. 50% osób z badanej grupy wykazuje chęć założenia rodziny. Pozytywny wpływ przeszczepu serca na decyzję o założeniu rodziny deklaruje 25% kobiet. 30% spośród badanych zdecydowało się na ciążę po przeszczepie. Najczęstszymi obawami, z jakimi spotykały się pacjentki w czasie ciąży to: zagrożenie poronieniem, obawa powrotu do pełnej sprawności sprzed okresu ciąży, pogorszenie stanu zdrowia oraz w mniejszym stopniu strach przed odrzuceniem przeszczepu. Specjalista transplantolog jest lekarzem, który najczęściej prowadzi pacjentki również podczas ciąży wraz z lekarzem ginekologiem.
Wnioski. Subiektywne odczucie jakości życia wśród kobiet po przeszczepie serca zdecydowanie poprawiło się, w pełni dostosowując się do nowej rzeczywistości w różnych aspektach życia codziennego. Mimo obciążeń czekających na pacjentki w związku z ciążą, badane wykazują pragnienie założenia rodziny.

Abstract

Background. Heart transplant is considered to be the most effective and safest method of treating end-stage heart failure. Heart transplantation has a relevant influence on life, in particular on its quality i.a. by making the patients lead specific lifestyle and adhere the doctor’s orders on the immunosuppressive treatment as well as follow-up visits in the post-transplant clinic.
Objectives. The aim of this paper is to evaluate the quality of life in heart transplant female patients with special focus on the family-oriented aspect. Material and Methods. The study was conducted in the outpatient transplant Silesian Centre for Heart Diseases, and among patients outside the clinic. The study included 20 patients after heart transplantation in a period of not less than 1 year. The research tool was the authoring questionnaire developed for this study and a questionnaire to assess the scale of the severity of the drug, depression and irritability, HADS-M. The compilation of the aggregated results was developed using the Microsoft program: Microsoft Office Excel 2007.
Results. The analysis of personal research shows that the level of subjective assessment of quality of life in patients after heart transplantation in 85% has significantly improved, taking into account the physical and emotional aspect, as compared with the period before the operation. Study to assess the severity of the drug, depression and irritability showed that in about 90% of female patients the value of these categories remained at a low level. 50% of the study group shows a desire to start a family. 25% of woman declare the positive impact of heart transplantation on the decision to start a family. 30% of the respondents opted for pregnancy after transplantation. The most common concerns that the patients faced during the pregnancy were: the risk of miscarriage, a fear whether they will be able to return to the full physical function from the period before pregnancy, deterioration of health, and to a lesser extent, the fear of transplant recoil. The “specialist transplantologist” is often the one who tells the patients how the progress of the pregnancy is going to look like after heart transplantation and immunosuppressive therapy.
Conclusion. The subjective feeling of quality of life in women after heart transplantation has significantly improved, fully adapting to the new reality in different aspects of everyday life. Despite the burdens the patients face resulting from pregnancy the the questionnaire woman show a desire to start a family.